腎機能は糸球体濾過量（GFR）により評価されるが、正確なGFRを測定するのは非常に困難。
現在では、血清クレアチニン濃度を利用した腎機能評価が主流。
＊腎クリアランスとは？
腎クリアランス（mL/min）とは、ある尿中排泄物が、1分間に何mLの血液から除去されたかを示す指標。
最も正確に糸球体濾過量を測定するには、糸球体濾過によって排出され、尿細管での再吸収および分泌を受けない「イヌリン」のクリアランス測定を行う。
しかし、イヌリンクリアランスを測定するには、決まった時間にイヌリン点滴速度の変更や採血が必要であり、非常に煩雑であることから、臨床で行われることはない。
＊クレアチニンクリアランス（CCr）
臨床現場では煩雑なイヌリンクリアランスの代わりに、クレアチニンクリアランス（CCr）が用いられる。
クレアチニン（Cr）は、クレアチンリン酸が筋肉で代謝された後に生成される代謝産物で、主に糸球体で濾過され、ほとんど再吸収を受けずに排出される。
CCrは以下の式で算出する。
CCr［mL/min］＝ 1.73 × U × V ／ S × A
U：尿中クレアチニン濃度［mg/dL］
V：1分間尿量［mL/min］
S：血清クレアチニン濃度［mg/dL］
A：体表面積［㎡］
しかし、上記の方法では蓄尿の必要があるため、簡易的に以下の推算式（Cockcroft-Gault式）で算出することが多い。
推算CCr ＝（ 140 - 年齢 ）× W ／ 72 × S
※ 女性の場合はさらに × 0.85W：体重［kg］
S：血清クレアチニン濃度［mg/dL］
【Cockcroft-Gault式の問題点】
・若年齢や肥満者でクリアランスが高く、高齢者で低くなる傾向がある。
・クレアチニンは尿細管からの分泌されるため、実際の糸球体濾過量よりも30％程度高くなってしまう。
＊推算糸球体濾過量（eGFR）
Cockcroft-Gault式の問題点を補正したのが、推算糸球体濾過量（eGFR）。
日本人の体格に最適化された、以下の推算式で算出する。
eGFR [mL/min/1.73㎡] ＝ 194 × （血清Cr）-1.094 ×（年齢）-0.287
※ 女性の場合はさらに × 0.739
【eGFRの問題点】
・高齢者や四肢欠損患者などの筋肉量が少ない場合は、高く推算される。
・アスリートなど年齢に対して筋肉量が多い場合は、低く推算される。
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