胃切除後の患者にα -グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）が処方されることがある。 これは胃切除後のダンピング症候群を改善するため。 // ＊ダンピング症候群とは ダンピング症候群とは、胃切除した患者で摂取した食物が急速に小腸に流入することで起こる症状のこ…

エフピー（セレギリン）とアジレクト（ラサギリン）はどちらも選択的MAO-B阻害薬で、パーキンソン治療に使用される。 エフピーからアジレクトへの切り替え、またはアジレクトからエフピーへの切り替えの際には、少なくとも14日間の間隔を置かなければならな…

クレアチニンキナーゼ（CK）の上昇と聞くと、薬剤師としては第一に薬の副作用による横紋筋融解症を疑うかもしれない。 しかし、横紋筋融解症以外にもCKが上昇する要因は数多くあるため、“CK上昇⇒ 横紋筋融解症⇒ 服用中止”という短絡的な考えは避けるべきであ…

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は小腸から分泌されるペプチドホルモンで、インクレチンの一種。 インクレチンとは、食事の摂取により消化管から分泌され、膵臓β細胞に作用してインスリン分泌を促進する消化管ホルモンの総称。 GLP-1は、2型糖尿病の治療薬…

トルリシティ（デュラグリチド(遺伝子組み換え)）は、GLP-1受容体作動薬で2型糖尿病の治療に用いられる。 トルリシティ投与により、重篤な下痢が引き起こされる場合がある。 // ＊機序 GLP-1は消化管に作用し、消化管運動低下や胃内容排泄遅延を引き起こすこ…

経口抗がん薬のゼローダ（カペシタビン）の特徴的な副作用として手足症候群が挙げられる。その症状は対策により予防・軽減することが可能であるため投薬時・服用後のフォローが重要。 // ＊手足症候群とは 手足の皮膚の細胞が障害されることで、手足の感覚異…

乳糖不耐性は、乳糖（ラクトース）を分解するラクターゼの欠損や活性低下が原因で、腹痛、下痢、嘔吐、放屁などを主症状とする。 分解されずに大腸内で滞留した乳糖によって引き起こされる、大腸内浸透圧の上昇や腸内細菌叢を介するガスの生産過多が原因と考…

チーズに多く含まれるチラミンが、一部の薬の作用に影響を与えることが判っている。 以下の薬剤服用中はチラミンを多量に含有する食品の摂取は、可能な限り控えるよう指導が必要。 【チラミンとの相互作用を起こす薬剤】 ・セレギリン（エフピー）・ラサギリ…

2020年10月、SGLT2阻害薬のフォシーガ（ダパグリフロジン）に慢性心不全の適応が追加された。 フォシーガが慢性心不全を改善する作用機序は明らかになっていないが、浸透利尿作用による心負荷の軽減など、血糖降下作用以外の作用が関与している可能性が示唆…

漢方製剤により胃腸障害が起こることがある。 特に麻黄、地黄、当帰、川芎、石膏を含む漢方製剤は副作用として胃腸障害を引き起こしやすい。 そのため、一般的に漢方薬は空腹時服用が推奨されているが、これらの生薬が配合されている漢方製剤は、胃腸障害の…