うつ病の治療において、抗うつ剤の投与で効果が不十分である場合に、非定型抗精神病薬や気分安定薬を併用することがある。 これらの併用療法は「抗うつ剤の増強療法」と呼ばれる。 // ＊増強療法に使用される薬剤 増強療法では、以下の薬剤などが抗うつ剤と…

テオフィリンと一部のマクロライド系およびニューキノロン系抗菌薬を併用することで、テオフィリンの血中濃度が上昇する。 以下の薬剤が併用注意になっており、併用する場合にはテオフィリンの減量などを検討する必要がある。 【テオフィリンと併用注意の抗…

ボナロン（アレンドロン酸Na）やアクトネル（リセドロン酸Na）などのビスホスホネート製剤を服用した後に、発熱や関節痛、全身倦怠感、頭痛、悪寒などのインフルエンザ様症状が現れることがある。 これらの症状は急性期反応（APR）と呼ばれ、多くの場合で投…

透析を受けている患者のうち、6割以上の患者が皮膚の痒み（そう痒症）を訴えるという。 そう痒症は睡眠障害を引き起こし、QOLの低下に直結するため積極的な介入が求められる。 ＊痒みの原因 // 透析患者のそう痒症は、以下の複数の要因が関わっていると考え…

2017年に海外で報告された研究で、鉄剤の投与間隔によって鉄の吸収率が異なることが示唆された。 その研究によると、硫酸鉄を連日投与した場合よりも隔日投与した方が、吸収率が向上するとされている。 ＊研究内容要約 鉄欠乏性貧血の18〜40歳の女性に対して…

急性腎障害は、数時間から数日の間に急激に腎機能が低下している状態。症状としては、乏尿や無尿が現れる。 腎臓自体には原因がない場合もあり、その発生原因により腎前性、腎性、腎後性に分類される。 // ＊急性腎障害の分類 腎前性急性腎障害腎臓に流入す…

トピラマート（トピナ）やゾニサミド（エクセグラン／トレリーフ）には、発汗減少作用がある。 発汗が抑えられることで体温を上昇させる作用があるため、特に夏季には注意が必要。 // ＊発汗抑制の機序 トピラマートやゾニサミドが発汗を抑制する機序は明確…

2型糖尿病の治療において、インスリン療法の導入を検討する際のとして指標としてC-ペプチドインデックス（CPI）が用いられる。 // ＊CPIとは？ CPIは以下の計算式で求められる。 CPI ＝ 空腹時の血中CPR値（ng/ml）÷ 空腹時血糖値（mg/dl） × 100 ※ CPR＝C-…

生活習慣が原因となる2型糖尿病は、インスリン分泌低下型とインスリン抵抗性亢進型の2タイプに大別することができる（どちらのタイプも併せ持つ場合もある）。 インスリン分泌低下型インスリン分泌能が低下していることが、主な原因となる。治療薬は、インス…

サイアザイド系利尿薬とループ系利尿薬には、どちらも尿細管においてNa（ループ系はKも）の再吸収を抑制し、K分泌を亢進させるため、低ナトリウム血症と低カリウム血症の副作用（電解質異常）がある。 ループ系利尿剤の方が、利尿作用が強力であるため電解質…