メトホルミンにより、乳酸アシドーシスのリスクが高い患者（禁忌患者）とその理由について以下まとめ。
＊重度の腎機能障害（eGFR 30 mL/min/1.73 m2未満）のある患者又は透析患者（腹膜透析を含む）
⇒ メトホルミンの大部分が腎排泄のため。
＊重度の肝機能障害のある患者
⇒ 肝臓での乳酸代謝能が低下しているため。
＊心血管系、肺機能に高度の障害（ショック、心不全、心筋梗塞、肺塞栓等）のある患者及びその他の低酸素血症を伴いやすい状態にある患者
⇒ 嫌気的解糖系が亢進していて、乳酸産生が増加しているため。
＊脱水症の患者又は脱水状態が懸念される患者（下痢、嘔吐等の胃腸障害のある患者、経口摂取が困難な患者等）
⇒ 脱水状態による循環不全 → 組織低酸素状態 → 嫌気的解糖系が亢進するため。
＊過度のアルコール摂取者
⇒ 肝臓での乳酸代謝能が低下するため。また、多量のアルコール摂取自体が乳酸アシドーシスの引き金となる。
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